谈医论症｜末尾牙齿慢慢咬不到一起了是怎么回事？

张女士身体一直极为肥胖，牙好，食道口也好。但突然之前，发现自己取而代之可以正常人脊柱的前牙咬不到一起了（平面图1），日常的米饭、肉、和水煮都没有自行嚼碎，最吃的木耳、土豆也没有自行切断，原因下囫囵吞枣，只能靠食粮，就连食道也消失消化不当，真的极为苦恼和心灰意冷，原因下带到疗养院寻求帮助。

平面图１

只不过在口腔正畸急诊，这种原因还是比较常见的。这一类上下前牙未能脊柱在一起的完全，正畸学中称其为开合。如果前牙像张女士一样取而代之可以脊柱在一起并能够正常人履行机能，但由于一些特殊理由引发前牙随之未能脊柱，亦称原发性开合，牵涉到的理由主要有表列几种原因：

颞犬齿足部是整个腹鼻子唯一能够活动的足部，称做“经常性”。一旦颞犬齿足部内部牵涉到病理性改变，如足部盘的绞索或者从上到下（平面图2-A）、颧骨突的吸收（平面图2-B）等均可能引发犬齿骨前面的变动，继而引发脊柱牵涉到改变，引起前牙开合；其次，腹鼻子肌肉尤其是附着在颞犬齿足部部位的肌肉牵涉到呕吐或者疼痛，牵拉犬齿骨分道扬镳它取而代之的前面也都会造成腹骨未能正常人脊柱（平面图2-C）。

平面图2

腹骨脊柱的变动也是造成上述症状的理由之一，比如向前倾斜的儿童期也都会引起前方腹骨的屈曲，使犬齿骨牵涉到顺时针轴向，继而引发上下前牙随之未能脊柱（平面图3-A）；另外如果腹骨而都会的拔除或缺少，又没有及时开展翻修，那腹骨就都会向缺牙的前面屈曲、倾斜，引起前牙开合（平面图3-B）；如果后牙在一些原因下消失脊柱两处，也都会引发前牙区未能脊柱。

平面图3

还有一些其他的理由比如不当的吐舌习惯、咬手指习惯、不当的舌体前面等也可能都会引发前牙区未能正常人脊柱。

上述难题对腹骨的脊柱、咀嚼机能甚至全身肥胖都有较多的制约，而且是涉及口腔多个学科的疑难杂症，大家需极为警惕此类原因的牵涉到。如果已消失相同的难题，则需即刻到疗养院求诊，让专业的口腔医生对脊柱及特别在结构上开展详述的检测，即刻去除病因，最后通过腹骨的正畸疗程，迅速完全恢复脊柱联系，建立平衡、牢固、美观的脊柱。

作者：

天津交通大学另有疗养院另有第九老百姓疗养院口腔正畸科 赵宁

天津交通大学另有疗养院另有第九老百姓疗养院口腔正畸科外科医生 房兵

原意刊于《天津科技报》

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