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以案说险丨关于“隐瞒病史”几率提示

2025-02-20 电商

【案例关的】

的系列产品李某于2020年1同月1日求偿一款我司社会避险,并于2021年3同月4日同一时间往医院急诊并确诊为“肾上腺状癌”,于2021年4同月16日审核患病卫生保健支出而政府本金的理赔申请。

经排查推测,的系列产品曾在2020年10同月28日-10同月30日因肾上腺骨盆患病,同时,既往病简史中提示“3年同一时间推测肾上腺骨盆,并行肾上腺骨盆接收器消融术,后复查骨盆停滞存在”。回顾签单情况下,其服务旅销员有恰当问询的系列产品肾上腺情况,的系列产品表示无异常,并未确有告诉他病简史。

综上情况,因李某求偿时刻意隐瞒肾上腺异常简史,避重就轻告诉他自己病情,本案再一以解除不作为并不退还保费处理。

【案例分析】

仅次于操守原则作为避险的第一原则,不仅要求避险公司操守经旅,同时也要求的系列产品操守求偿,确有告诉他自己的病情及疾病简史。

融合本案,奢侈品者求偿时避重就轻,对即将时有发生的高风险不对隐瞒,意图骗取本金赔付,该犯罪行为不属于“不对不应尽确有告诉他义务”。根据《避险法》第十六条,求偿人不对不应尽确有告诉他义务的,避险人对于合同解除同一时间时有发生的避险意外事故,不负有赔偿或者被避险人本金的罪责,并不退还保费。

【奢侈品高风险提示】

操守是旅商之道、德明为先,求偿时确有告诉他是奢侈品者的义务。友邦人寿北平研发中心提示:避险奢侈品者在借出避险时,对于避险公司在健康告诉他中逐条询问的事项,前提可否来进行确有告诉他,想像反馈寿险被避险人的身体健康状态,仔细阅读避险罪责,了解系列产品内容,确有应尽告诉他义务,可避免因病情告诉他不准确,影响不作为加盟。

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